无痛人流病持续状态_锦州现代妇科医院
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无痛人流病持续状态

无痛人流病持续状态。无痛人流持续状态 (status epilepticus)或称无痛人流症状态,是无痛人流连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。长时间(>30min)无痛人流发作若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而无痛人流状态是内科常见的急症。


  锦州现代妇科医院专家介绍无痛人流病持续状态有以下几点:


  全面性强直-阵挛发作持续状态:是临床常见的危险的无痛人流状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。脑炎、脑卒中等可出现继发性GTCS持续状态,先出现部分性发作,再泛化为GTCS。


  强直性发作持续状态:多见于Lennox-Gastaut综合征患儿,表现不同程度意识障碍(昏迷较少),间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等EEG出现持续性较慢的棘-慢波或尖-慢波放电。


  阵挛性发作持续状态:表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。

 

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  肌阵挛发作持续状态:肌阵挛多为局灶或多灶性表现节律性反复肌阵挛发作肌肉呈跳动样抽动,连续数小时或数天多无意识障碍。特发性肌阵挛发作(良性)病人很少出现无痛人流状态,严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛无痛人流等较常见;EEG表现泛化性放电。


  ①单纯性肌阵挛状态:见于失神发作和强直-阵挛性发作患儿,EEG可区分肌阵挛状态和肌阵挛失神状态;


  ②症状性肌阵挛状态:较多见,常合并退行性脑病如Ramsay-Hunt肌阵挛性小脑协调障碍,进行性肌阵挛性无痛人流如Lafora病肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病和中毒性脑病,以及安眠药中毒等。


  失神发作持续状态:表现意识水平降低,甚至只表现反应性学习成绩下降EEG持续性棘-慢波放电,频率较慢(<3Hz)多由治疗不当或停药等诱发,临床要注意识别。

 

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