少年肌阵挛型无痛人流
什么是少年肌阵挛型无痛人流?锦州现代妇科医院无痛人流专家介绍道:少年肌阵挛型无痛人流(juvenile myoelonie epilepsy,ⅢE)是一种特发性全身性无痛人流,有明显的遗传因素,主要临床发作形式为肌阵挛,但常伴其他类型的全身性发作。JME的发病数占全部无痛人流病儿的5-10%,占小儿特发性全身性无痛人流的20%。抗无痛人流药物较易控制发作,但需长期服用。Jam和Christian(1957)首次对较多的JME病例进行详述,Lund等(1975)提出少年肌阵挛性无痛人流的命名,后被国际抗无痛人流联盟所确认(1989)。
【病因】
JIVlE与其他特发性全身性无痛人流一样,找不到脑的肉眼结构性异常。有时镜下可见微小的脑发育成熟障碍,如皮质结构改变、神经元异位、海马局部细胞增生等。这种细微的发育异常现象与异常放电之间的关系尚不清楚。现认为,JME的临床发作及临床下脑电图3.5~6Hz多棘慢复合波都是由遗传决定的性状。JME先证者的一级亲属无痛人流再显率约为3%~5%,与其他特发性全身性无痛人流相似。JME的脑电图特征可能是无痛人流临床下标志,可见于5%~14%的健康亲属。在有无痛人流发作的同胞中,80%有脑电图的弥漫性3.5~6Hz多棘慢复合波;在其无症状的同胞中,6%~15%有该波形,说明典型的脑电图特征可见于临床无症状的亲属。
以前曾认为JME属于常染色体显性遗传病,伴有不完全外显率,但家系分析不支持单基因遗传。现多认为JME属于复杂性遗传方式(多基因遗传)。分子遗传学研究证明在染色体6p21.2有一个JME基因(1988),但尚未弄清楚该基因与无痛人流易感性之间的关系。近来又发现JME的另外一个基因,位于染色体15q14,编码n乙酰胆碱受体的a7亚基(1988)。此外,染色体8q24也有一个JME位点(1995)。说明JME有明显的遗传异质性。
阅读延伸: 无痛人流会遗传吗
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