顽固性无痛人流的症状大发作先兆期，发作前一瞬间出现上腹不适、胸腹气上升、眩晕、心悸和各种幻觉等;身体的某个部位抽动或头眼向一侧转动;也可以为无名恐惧、濒死感或如入梦境。先兆症状极为短暂，仅几秒钟，甚至短得病人不能感觉到即很快进入第二期。原发性无痛人流大发作时往往无先兆期。

    顽固性无痛人流的抽搐期，病人突然丧失神志，尖叫一声，跌倒于地，瞳孔散大，对光反应消失，开始抽搐。一般先为全身肌肉强直性收缩，颈部和躯干自前屈转为反张，肘、腕、掌关节屈曲，拇指内收握拳，双腿伸直，足内翻。呼吸暂停，脸色由苍白转为青紫，双眼上翻，有的顽固性无痛人流的症状持续约20秒钟左右。先从肢端开始微细震颤，逐渐延及全身，且震颤幅度加大，呈阵挛状态，约1～3分钟，抽搐突然停止，进入昏迷期。在抽搐期内，由于气体反复由口中进出，形成白沫。如舌被咬破，便口吐血沫。

    顽固性无痛人流的大发作症状为昏迷期。维持几分钟或几小时不等，无痛人流病患者会从昏迷变成昏睡，神志消失转为清醒。醒后除先兆无痛人流的症状外，对发作经过一无所知，往往感到头痛、头昏、全身酸痛无力，此期间还可以出现大小便失禁症状。失神小发作，以5～10岁儿童无痛人流患者为多。发作时表现为短暂的意识丧失，既不跌倒，也不抽搐，往往突然停止原来的活动、中断谈话、面色变白、双目凝视无神、手中所持物件跌落，有时头向前倾，眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动。

    也可能机械地从事原先的活动，一般持续6～20秒钟，发作突然停止，立即清醒，但不知刚才所发生的一切。由于发作短暂常不被注意。此种发作通常到青春期停止或转为大发作。